关于对卫生局基层医疗卫生基础设施建设工作的评议意见
发布时间：2011-12-08 15:34
市人大常委会教科文卫工委主任 瞿春华
各位副主任、各位委员：
根据市人大常委会今年工作要点关于对卫生局组织工作评议的安排，按照主任会议的具体部署，我们评议组在组长嵇永宁副主任的带领下，从4月下旬开始，启动了工作程序，成立了评议工作小组，确定了以基层医疗卫生基础设施建设为重点的评议工作内容。5月上旬，召开了评议工作动员会，传达了市人大常委会关于开展2011年对卫生局等四个部门进行工作评议的实施意见，听取了卫生局的工作汇报，认真开展调查研究。7月中旬，分别召开了由局领导班子及机关中层干部、直属单位负责人和镇社区卫生服务中心主任参加的3个座谈会，听取了有关镇分管领导的意见。座谈会上，大家对近年来卫生局的工作尤其是基层医疗卫生基础设施建设方面的工作给予了充分肯定，评议组对卫生局的工作也是满意的。人大常委会办公室组织人大代表对此项工作进行了民主测评，从反馈情况看，综合评价满意为46票，基本满意为24票，满意和基本满意率为100%。下面，我就汇总各方面的情况，代表评议组作如下评议。
一、我市卫生工作基本情况
卫生局是政府主管全市医疗卫生和食品药品安全管理监督工作的行政职能部门。近几年来，他们紧紧围绕加快推进卫生现代化的总体目标，围绕“保基本、强基层、建机制”的国家医改工作总要求，在整合医疗资源，完善医疗卫生服务体系，着力推进实事工程、重点工程等基础设施建设，在服务基层，服务社会，改善民生等方面做了许多卓有成效的工作，取得了良好的业绩。他们的成效和特点主要体现在三个方面：
1.立足改善民生，全市医疗卫生基础设施建设取得较为明显成效。较长时间以来，我市城乡医疗卫生基础设施建设相对滞后。近几年来，在市委、政府关心支持下，在卫生局认真规划、精心组织实施下，城乡一批医疗卫生基础设施项目陆续上马建成，全市医疗卫生条件得到了明显改观。
（1）完善医疗卫生服务体系，加快推进了卫生现代化。近年来，卫生局根据我市经济社会发展规划和进程，不断完善全市的医疗卫生服务体系，相继出台了《关于加快推进卫生现代化建设的意见》、《关于加强农村社区卫生服务体系建设的实施意见》，调整制定了《太仓市医疗机构设置规划》，明确规定市、镇（区）、村（社区）医疗机构的布局|规模、功能定位以及发展方向，并把全市各级医疗机构新建和改扩建基础工程纳入了规划必须完成的目标任务，为加快推进卫生事业现代化奠定了基础。
（2）实施镇、村卫生设施提挡改造，增强了基层卫生服务能力。在卫生局和人大教科文卫工委认真调研和积极呼吁下，2008年，市十四届人大一次会议将代表议案“加强农村医疗卫生服务机构建设，满足群众健康需求”作为一号议案提出，同年，市政府把“农村社区卫生服务机构提档改造”列为政府实事工程，并制订下发了《关于加强农村社区卫生服务体系建设的实施意见》。卫生局抓住这一十分难得的发展机遇，精心组织实施这一惠及百姓的民心工程，在各镇和相关部门的支持配合下，经过一年多的努力，5个建制镇社区卫生服务中心、7个撤并镇社区卫生服务分中心、92个行政村社区卫生服务站的新建、改扩建工程全线竣工，全市基层卫生服务的面貌呈现出全新的形象。今年，市政府又把原转制医院等6家硬件尚未达标的社区服务机构提档改造列为政府实事工程，卫生局牵头负责，做了大量工作，目前进展良好。
（3）加快市属医院规划建设，提高了市级医疗服务水平。总投资6.2亿元的市第一人民医院新建工程已于今年5月全面竣工投入使用，新院增添设备9000多万元，床位达到1200多张；总投资2亿元的市中医院病房楼扩建工程，目前进行外立面和内部安装装潢，计划明年二、三季度投入使用。市第三人民医院通过改扩建工程，面貌一新，精神卫生、老年康复等工作都有新的发展。与此同时，总投资3亿元的浏河、沙溪、璜泾三所中心卫生院的新建扩建也列入政府重点工程，目前工程已经全面启动。市属医疗机构面貌的改善，不但提高了市级医疗服务总体水平，同时也提升了城市发展中的整体形象。
2.坚持统筹兼顾，推进全市卫生工作全面发展。卫生局是一个大的系统部门，人员多，业务广，职能重。近年来，他们在加快基础设施硬件建设的同时，其他各项工作齐头并进，取得了较好的业绩。
（1）积极稳妥地实施新一轮医疗体制改革。新一轮医改是在党和国家直接关心、统一部署下进行的一项惠及广大百姓的民心工程，卫生局按照省、市要求，结合我市实际，认真制订方案，精心组织操作，各项工作有序推进。作为医改重要内容之一的基本药物制度于去年年底在全市基层卫生服务中心全面平稳实施；全市医疗卫生服务和保障体系日益健全并不断完善；基本卫生服务均等化实现全覆盖；各种保障性政策措施（包括编制核定、岗位设置、财政补偿、绩效工资考核等）不断完善逐步到位。尤其是对5家转制医院实施回归公办，为进一步深化医改，促进全市卫生事业平衡发展迈出了重要的一步。
（2）努力增强医疗服务和保障能力。近年来，卫生系统把提高医疗服务水平和质量作为卫生工作的根本性职责，不断完善有利于广大百姓群众及时就医、安全用药和合理负担的卫生制度体系，规范各级各类医疗机构及从业人员的执业行为。优化诊疗环境，创新服务流程，强化医疗质量控制。建立健全医疗安全组织，落实各项工作制度和安全措施，不断加强医院的基础管理。强化急救医疗和网络建设，提高救治水平。根据地方特点，发挥传统医药优势作用，加强中医药的推广和发展。逐步完善城镇职工和居民医疗保险制度，实现了医疗保障全覆盖。
（3）着力提高公共卫生服务水平。近年来，在公共卫生人力紧缺，任务繁重，疾病预防和控制形势严峻的情况下，广大医技人员尽心尽职，努力奋斗。在传染病、慢性病、职业病监测和防治，妇幼卫生保健，严格食品和药品的监督管理等方面取得了良好的成绩，许多工作走在苏州各市（县）的前列。
3.激励团结拼搏，班子和人才队伍建设得到加强。卫生事业的稳健发展，关键要有一支高素质的干部骨干队伍。近年来，卫生局在加强队伍建设中做了大量工作。
（1）班子团结协调。局领导班子围绕中心，认真贯彻落实上级工作部署，抓改革发展，抓政风行风，工作热情高。“班长”讲政治，讲团结，工作以身作则；班子成员顾大局，讲奉献，作风扎扎实实。“一班人”团结协调，清正廉洁，努力奋进，充分发挥了全市卫生系统工作中的核心领导作用。
（2）注重人才培养。卫生系统工作有很强的业务性。近年来，卫生局通过选拔、引进、培训、走出去请进来等多种途径，着力培养和造就一支高素质的骨干人才队伍。他们重点抓了镇级卫生机构班干部骨干的选配，力促基层行政和业务管理水平的提高。强化了业务培训，每年都选送骨干到上级大医院跟班实习，去年还选送了一批骨干到复旦大学培训学习，为加快推进全市卫生医疗事业现代化奠定基础。
（3）优质高效服务。近年来，卫生院局倾心打造一支高效能的卫生干部队伍，他们以抓效能建设、抓理论培训、抓强基工程、抓干部队伍建设、抓医德医风建设、抓创先争优活动等“六个抓”为抓手，开展“红色1+3”、“三好一满意”、“学习白求恩，敬业为人民”等主题活动，强化服务意识，优化服务内容，提高了队伍“服务社会、服务基层”的能力。
二、意见和建议
1.要进一步强化服务基层理念，不断优化资源配置。通过镇、村卫生服务中心（站）基础设施的提档升级，全市农村和社区基层卫生设施的硬件建设有了根本性的改观。而对于面广量大的农村和社区居民“就便就诊”的需求（2010年社区卫生服务机构门急诊量占56.7%），目前我市基层医疗卫生资源明显不足并不能很好满足广大群众需求的问题还没有从根本上解决。主要表现在三个方面：一是卫技人员力量薄弱。由于种种原因，镇卫生服务中心（分中心）和村卫生服务站卫技人员进不去、留不住，人员年龄和知识结构老化的问题比较突出。二是基本的医疗、检验设备相对缺乏或陈旧落后的现象还有存在。三是医疗机构发展存在不平衡性，功能定位、运作的规范化和三级网络分级医疗的程度有待提高。因此，建议今后在加强卫生事业现代化建设中，要把强化镇（区）、村的建设放到十分重要的位置，特别在人力资源配置上，制订更加优惠政策，采取更加有力措施，促使基层卫生机构人才进得去、留得住，彻底改变目前不协调的状况，真正提高全市三级医疗网络分级医疗的组织化程度。
2.要进一步提升内涵素质，增强医技人员服务能力和水平。通过近几年的投入，我市各级医疗卫生机构的硬件设施普遍有了较大的改观，但医德医技、服务意识等内涵素质的提高要有一个过程。医疗质量的好坏取决于医务人员的技术水平和服务态度两方面的因素，从一般群众（病人和病人家属）的角度来看卫生工作，主要也是从医疗技术水平和服务质量去衡量。因此，卫生系统广大干部职工要进一步增强对提升内涵素质重要性的认识。要不断强化医德医风建设，通过宣传教育、建章立制、监督检查、奖惩激励等一系列举措，使广大医务工作者进一步增强新形势下改进医德医风的自觉性。要全力提高医疗技术水平，通过学习借鉴、定向培训、交流合作等方法，努力提高医务工作者的业务素质。尤其是市属医院，要瞄准大医院，拓展新视野，吸收新经验，坚持高标准，力争多出重点专科、特色专科和在省或大市范围内具有一定份量的专家，使全市医疗卫生水平再上一个新台阶。
3.要进一步深化改革，完善医疗补偿机制，确保卫生事业健康快速发展。医药卫生体制改革是一项长期而艰巨的任务，要在已经取得明显成效的基础上，进一步完善和深化。要进一步完善城乡医疗服务体系，切实加强基层卫生人才队伍的建设。要进一步加强与镇（区）、部门之间的沟通和协调，加快推进地区中心医院、港区医院和市公共卫生服务中心的建设，为城乡居民提供“优质、安全、便捷、价廉”的基本医疗和公共卫生服务。要进一步完善保障政策，特别是要抓紧出台基层医疗卫生机构实施基本药物制度后的财政补贴政策和绩效工资实施方案，以确保卫生事业健康快速发展。