市卫生局关于基层医疗卫生基础设施建设工作的报告

发布时间：2011-12-08 15:33

市卫生局局长    顾　超

各位副主任、各位委员：

　　根据市人大的部署，我代表市卫生局，就本局工作向各位领导汇报如下，请予审议。

　　近年来，我局在市委、市政府的正确领导下，在市人大的监督指导和市政协的关心支持下，围绕实现卫生现代化目标，以基层卫生为重点，大力加强基础设施建设，积极完善医疗卫生服务体系，推行基本公共卫生服务均等化，加强食品药品监督管理，强化环境卫生长效管理，推进健康城市建设，全市卫生事业在实施医改的同时得到快速健康发展。在由《瞭望周刊》主办的《瞭望东方周刊》组织的2010年中国城市民生成就大调查中，我市获得中国县级市民生成就最高荣誉奖，其中医疗卫生得分我市最高。

　　一、加强基础建设，完善服务体系

　　（一）更新思想观念，理清工作思路

　　改革开放以来，我市的卫生事业得到了较快的发展，但随着经济社会的快速发展、城市化进程的加快、人民群众对医疗卫生服务需求的不断增长，以及医药卫生体制改革的实施，我市原有的医疗卫生服务体系及架构与之不相适应逐步得到显现，群众和社会各界对此也有不少的反映。如何解决？这是摆在新一届局领导班子面前的重要课题。为此，局领导班子通过调研，广泛听取意见、建议，学习领会现阶段国家、省关于卫生工作尤其是医药卫生体制改革的政策精神，经过反复的讨论研究，就完善我市医疗卫生服务体系形成了共识。

　　一是要坚持“以病人为中心”的服务理念，加强镇、村医疗卫生机构建设，让群众就近能得到方便、连续、价廉、安全、有效的医疗卫生服务。二是要健全分工明确、布局合理、资源共享、协调互动的市、镇、村三级医疗卫生服务网络。做大做强市一院，做优做特市中医医院，适度发展区域性中心医院，强化社区卫生服务，让群众看得好病。三是要加强卫生事业基础建设的力度。由于历史原因，我市医疗卫生机构的基础设施相对落后，市级医院业务用房严重不足，住院病人“人满为患”，医务人员超负荷工作；镇村医疗卫生机构房屋、设备陈旧，服务环境差；专业公共卫生机构同样存在业务用房拥挤、设备落后等问题，应尽快予以改变。鉴于以上共识，我们加大了争取政府对卫生事业发展投入的力度，赢得了市镇二级政府的高度重视和大力支持。近几年来，我市卫生基础设施建设得到了快速发展。

　　（二）加强硬件建设，改善服务环境

　　自2007年以来，市镇二级政府以实事工程或重点工程，投入资金近12亿元，全面推进卫生基本建设。2007年，市一院易地新建工程开工建设，预算投入6.2亿元，市财政以每年3000万元连续五年予以贴息，今年5 月份投入使用。2008年，市政府以政府实事工程投入1400万元，对10所社区卫生服务中心进行提档改造。同年，市中医院病房楼扩建开工建设，预算投入资金1.8亿元，市财政连续五年每年投入800万元贴息，去年底实现了结构封顶，现已进入内装修和设备安装阶段。2009年，经济开发区管委会投入2500多万元新建了6500多平方米的社区卫生服务中心，去年投入使用。2010年，市政府又将三所区域性中心医院的新建扩建列入政府重点工程，预算总投入3亿元，经费由市、镇各承担50%；并从促进医疗卫生服务效率和服务水平的提高出发，将卫生信息化建设列为政府实事工程，投入2850万元，用三年时间完成我市卫生信息化工程建设。今年，又对6家硬件设施相对落后的社区卫生服务机构提档改造列为政府实事工程，投资900万元，年内完成。同时，近几年来，各镇、区投入1000余万元，对52所社区卫生服务站实施了新建改建。这些项目的实施和投运，极大地改善了我市医疗卫生服务环境，赢得了广大市民和各级领导的赞许。

　　同时，为了进一步改善我市医疗卫生服务的技术条件，提高服务水平，不断满足广大市民的医疗卫生服务需求，近几年来，我们通过利用省卫生厅的有关政策、财政支持和医疗卫生机构自身的投入，累计投入近2亿元，加快了医疗卫生服务技术设备的更新添置。目前，基层医疗卫生服务机构的基本设备全面更新，并配备了彩超、DR等较为先进的设备，市一院、中医医院从建设三级医院的实际出发，加强了医疗设备的更新添置工作，其中市一院为新院的投运，投入了9000多万元的医疗设备。同时，市疾控中心、妇幼保健所等专业公共卫生机构的设备装备工作也得到了加强。这些设备的投运，使我市医疗卫生机构的服务能力得到显著的改善和提高。

　　（三）调整规划布局，完善服务体系

　　根据我市经济社会的发展和城乡建设规划，坚持公有主导、多元发展的原则，2010年，市政府批准将浏河、沙溪、璜泾三所中心卫生院作为区域性中心医院，按二级医院建设发展，合理调整和完善了我市公立医疗卫生机构的布局与规模。今年，市政府又批准了《太仓市医疗机构设置规划（2011～2015年）》，进一步明确了市、镇、村（社区）医疗机构的布局、规模、功能定位及发展方向，并适度放开医疗市场，引导和鼓励社会资本举办中医、护理、康复、口腔等医疗机构，形成以市级医院为龙头，区域性中心医院为骨干，社区卫生服务机构为基础，民营医疗机构为辅助的分工明确、配合密切、协同有力的服务网络，充分发挥医疗服务体系的整体功能和效应。同时，实行了镇村卫生机构一体化管理，进一步强化了卫生服务网络的网底建设，确保了广大市民得到均等化的基本医疗和公共卫生服务。目前，全市公立医疗机构的基础设施全面达到省定标准。

　　二、统筹城乡卫生，促进全面发展

　　（一）积极、稳步推进医改工作

　　认真贯彻落实国家、省和苏州市的医改工作要求，结合我市实际，全市医改工作稳步推进，成效明显，得到了原国家医改办主任朱之鑫的充分肯定。一是根据省医改工作要求，于2010年底在全市公办基层卫生机构全面实施国家基本药物制度，实现平稳运行；并平稳实施了转制卫生院回归公办。二是认真实施公共卫生服务项目，对国家规定的九大类22项基本公共卫生服务项目的均等化服务实现全覆盖，并有特色地开展了重大公共卫生服务项目。三是进一步完善了药品集中招标采购机制，建立健全了药品采购、使用的监管制度，确保了安全用药。四是协同医保部门完善城乡居民的医疗保障制度，基本药物纳入基本医疗保险药品报销范围并提高报销比例，居民医保（含新农合）保障水平达到人均500元，全市职工和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达88%和62%。五是会同财政部门进一步完善财政保障机制，财政对卫生工作的投入不断加大，明确了实施基本药物制度后的财政补助政策和实施方案。六是积极做好基层医疗卫生机构包括编制核定、岗位设置、绩效工资、补偿机制等综合改革的各项工作。

　　（二）积极推进公共卫生服务均等化

　　我市从2002年起由市区向农村逐步推行社区卫生服务，旨在不断加强基本医疗和公共卫生服务。近几年来，我们进一步加大了实施力度，实现了城乡居民基本公共卫生服务的均等化。实施医改后，市财政不断加大了投入，基本公共卫生服务经费迅速由按户籍人口的人均18元提高到2011年的按常住人口的人均35元，并且实行量化考核、发放，确保了政府购买公共卫生服务经费落到实处。同时，我市扎实推进重大公共卫生服务项目，市财政按户籍人口人均35元落实了重大公共卫生服务专项经费，开展了15岁以下人群补种乙肝疫苗、妇女“两癌（宫颈癌、乳腺癌）”筛查、孕产妇住院分娩补助、重性精神病人免费服药等服务；并开展了20岁以上成人乙肝疫苗补种工作，接种费用由医保支付，以构筑起辖区内人群的乙肝免疫屏障，目前已完成近10万人的接种。无偿献血工作在加大宣传力度的同时，加强了设备投入，千方百计、不辞辛劳地募集血液，有效地避免了“血荒”现象的发生，保障了临床用血的需求。加强了医疗急救建设与管理，确保了市民的院前急救和全市重大活动的医疗保障需求，实现了基本无投诉。

　　（三）全力加强社区卫生服务工作

　　积极创建社区卫生服务示范机构，3个社区卫生服务中心和22个社区卫生服务站被命名为“苏州市示范社区卫生服务机构”，科教新城社区卫生服务中心被命名为江苏省示范社区卫生服务中心。加强社区卫生人才队伍建设，近4年我市共招聘基层卫生机构工作人员221名，扣除退休等自然减员，净增151人；2009年起，通过定向委培，录用61名应届高中生就读医学院校的全科医师等专业，毕业后到基层医疗卫生机构工作。完善社区卫生服务功能，全市共建立社区卫生服务团队98个，家庭服务签约率达到52.53%；居民健康档案建档率90.10%，其中60岁以上老年人健康档案建档率93.45%，随访率80.63%。年内力争实现健康档案、慢病管理和全科医生工作站的信息化管理，以提升社区卫生服务效能。

　　在搞好基础建设的同时，我们还进一步加强了爱国卫生和健康城市建设工作。制定出台了“单位居民区卫生管理办法”、“农村环境卫生长效管理办法”等工作制度，组织开展达标整治，加强了督查，15个管理区均通过了按“省级卫生镇”标准的达标验收，全市环境卫生水平进一步提升；健康城市建设有新突破，2008年，控烟项目获得了世界卫生组织授予的健康城市优秀实践奖和“全国亿万农民健康促进行动”省级示范市，2010年我市的“推动健康促进学校，建设均衡发展”项目，荣获世界健康城市联盟授予的“健康城市创新发展合作奖”。卫生局与食品药品监督局合署办公后，我们注重发挥合署办公和卫生监督专业机构的优势，认真履行食品安全监管综合协调和餐饮卫生监管职能，组织协调食品安全监管职能部门开展乳粉、地沟油、一次性筷子、瘦肉精等专项整治，全市食品安全度不断得到提升，近几年来全市无重大食品安全事件发生。

　　三、今后工作打算

　　从总体上说，近几年来，我市的卫生工作取得了较好的成效，基础设施日趋完善，服务环境明显改善，服务能力不断增强，服务水平不断提高，群众的满意率不断上升，全市有6个镇达到苏州市农村卫生现代化标准。但要更好地适应我市经济社会的快速发展和人民群众日益增长的物质文化及医疗卫生服务需求，还存在着一些不足和困难，主要有：一是医疗卫生机构的服务能力，尤其是镇、村（社区）医疗卫生机构的服务能力有待进一步加强和提升；二是医疗卫生服务机构的运行机制改革有待深化，分级医疗、双向转诊有待进一步健全；三是基层卫生技术人员结构相对老化、待遇偏低，难以留住高素质人才，农村卫生技术人才队伍建设有待加强；四是全系统干部队伍的发展本领和思想解放的程度还存在瓶颈，事业发展动力和活力还不够强；五是专业公共卫生机构的服务环境亟待改善等。

　　今后，我局将深入学习领会国家的卫生工作方针和医改精神，进一步加强对卫生工作的领导，结合我市的具体情况，加快制定完善有关配套政策和措施，进一步优化医疗卫生资源配置，完善医疗卫生服务体系；加强县域卫生一体化管理，加快卫生信息化建设；加大基层卫生队伍建设力度，着力提升基层医疗卫生机构服务能力；不断完善基本公共卫生服务措施，进一步提升基本公共卫生均等化服务水平；深入开展卫生行风建设，不断提高服务水平；会同有关镇，加快推进区域性中心医院建设；抓紧做好市公共卫生中心建设的前期准备，力争后年动工，“十二五”期内投运。同时，也恳请各位领导给我们出金点、支高招，以更好地提升我市的卫生工作水平，实现卫生现代化。